Tyypin 2 tulehdus

Tyypin 2 tulehdus

Astma on krooninen tulehduksellinen sairaus. Tieteellisten tutkimusten ansiosta tiedämme, että 50–70 prosenttiin astmoista liittyy tietyn tyyppinen tulehdus, jota kutsutaan tyypin 2 tulehdukseksi. Vaikeaa astmaa sairastavien ilmateissä on usein voimakas tyypin 2 tulehdus. Tämän tulehduksen lievittäminen voi auttaa lievittämään astmaoireita. 

Tyypin 2 tulehdus on taustalla myös eosinofiilisessä ja allergisessa astmassa (ja näiden kahden yhdistelmässä). Kaikkia näitä astman alatyyppejä kutsutaan tyypin 2 astmaksi. 
 

Tyypin 2 tulehdus

 

Tyypin 2 tulehdus voi aiheuttaa myös muita sairauksia, kuten atooppista ihottumaa, allergista nuhaa ja nenäpolyyppejä. 
 
Tämän vuoksi monilla astmaatikoilla tyypin 2 tulehdukseen liittyy yksi tai useampi näistä muista sairauksista astman lisäksi. 
 
Tutkijat etsivät parhaillaan uusia keinoja tyypin 2 tulehduksen tehokkaaseen lievittämiseen. Näillä keinoilla pyritään saavuttamaan astman hoidon tärkeimmät tavoitteet: 

- Astmakohtauksien estäminen 
- Oireiden vähentäminen elämänlaadun parantamiseksi 
- Tablettikortisonin käytön vähentäminen 
- Hengittämisen helpottaminen (keuhkojen toiminnan parantaminen)   

Tiedätkö astmasi alatyypin?

Kaikki astman alatyypit eivät ole samanlaisia, ja astman oireet ja niiden voimakkuus vaihtelevat.

Vaikea astma

Vaikea astma jää usein tunnistamatta. Mitä oikein tarkoittaa vaikea astma ja millaisia vaikutuksia sillä on?

Onko astmasi hallinnassa?

Miljoonat ihmiset elävät päivittäisten astmaoireiden kanssa ja ovat hyväksyneet oireet osana ”normaalia” elämäänsä. Jos astmaoireet ovat jatkuneet jo pitkään, on helppoa kuvitella, että astma on hallinnassa oireista huolimatta.

Lähteet ja lisätietoa:

(1) Woodruff PG, et al. T-helper Type 2–driven Inflammation Defines Major Subphenotypes of Asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180:388–395.  
(2) Peters MC, et al. Measure of gene expression in sputum cells can identify TH2-high and TH2-low subtypes of asthma. J Allergy Clin Immunol. 2014;133:388–394. 
(3) Fahy JV, et al. Type 2 inflammation in asthma--present in most, absent in many. Nat Rev Immunol. 2015 Jan;15(1):57-65. 
(4) Dunican EM, Fahy JV. The Role of type 2 inflammation in the pathogenesis of asthma exacerbations. Ann Am Thorac Soc.
2015 12 Suppl 2:S144–S149
(5) Muraro A, et al. Precision medicine in patients with allergic diseases: Airway diseases and atopic dermatitis-PRACTALL document of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology and the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. J Allergy Clin Immunol. 2016;137:1347-1358 
(6) Ray A, Oriss TB, Wenzel SE. Emerging molecular phenotypes of asthma. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2015;308:L130–40 
(7) Matsusaka M, et al. Subphenotypes of type 2 severe asthma in adults. J Allergy Clin Immunol Pract 2018;6:274–276.e2 
(8)Robinson D, et al. Revisiting type 2-high and type 2-low airway inflammation in asthma: current knowledge and therapeutic implications. Clin Exp Allergy. 2017: 47:161–175.  
(9) Global Initiative for Asthma (GINA). Pocket Guide for Asthma Management and Prevention. 2019. Osoitteessa: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/04/GINA-Severe-asthma-Pocket-Guide-v2.0-wms-1.pdf (Viitattu 05/2019).  
(10) Gandhi NA, et al. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease. Nat Rev Drug Discov 2016;15:35–50 
(11) Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2018. Osoitteessa: http://ginasthma.org/download/832/ (Viitattu 10/2018).