Astman alatyyppi

Miksi on tärkeää tuntea astman alatyyppi?

Astman alatyyppejä ja taudin syntyyn vaikuttavia tekijöitä on monia. Astman eri alatyyppeihin liittyvät oireet ja niiden voimakkuus voivat vaihdella. Tieteellisten tutkimusten perusteella vaikean, huonosti hoitoon reagoivan astman taustalla saattaa olla niin sanottu tyypin 2 tulehdus. Tautiin liittyvän tulehduksen ymmärtäminen saattaa auttaa sopivan hoidon valinnassa.

TIESITKÖ?

Yli 50 %:lla

astmaatikoista tautiin liittyy tyypin 2 tulehdus.

Lue lisää tyypin 2 tulehduksesta

Mitä astman alatyyppejä on olemassa?

Tyypin 2 tulehdus aiheuttaa astmaan liittyvät oireet yli puolella kaikista astmaatikoista. Tyypin 2 tulehdukselliseen astmaan liittyy yleensä korkeampi astmakohtausten riski, mutta taudin oireet pysyvät usein hyvin hallinnassa hengitettävän kortisonin avulla.

Astma, johon liittyy tyypin 2 tulehdus: 

 

Kuva: Tyypin 2 tulehdus

Allerginen astma puhkeaa usein lapsuusiässä, ja astmaatikolla ja hänen perheenjäsenillään on usein myös muita allergisia sairauksia, kuten atooppista ihottumaa, allergista nuhaa tai erilaisia allergioita. 

Eosinofiiliselle astmalle on tyypillistä tietyntyyppisten valkosolujen, eosinofiilien, lukumäärän lisääntyminen.

Aikuisiällä puhjennut astma: joillakin aikuisilla astma puhkeaa ensimmäistä kertaa aikuisiässä. Aikuisten astma ei yleensä ole allerginen, ja usein siihen liittyy nenäoireita ja mahdollisesti nenäpolyyppejä. Ammattiastma (ts. astma johtuu työperäisistä altisteista) pitää poissulkea potilailla, joilla esiintyy aikuisiällä puhjennutta astmaa.

Astma, johon liittyy pysyvä hengitysteiden ahtautuminen: joillain potilailla pitkään jatkunut astma voi aiheuttaa pysyviä muutoksia keuhkoputkien rakenteisiin, jolloin ilmateiden ahtautuminen ei ole enää palautuvaa. Tämän tyyppiseen astmaan liittyy samanlaisia oireita kuin keuhkoahtaumataudissa.

 

Lähteet ja lisätietoa:

(1) Dunican EM, Fahy JV. The Role of type 2 inflammation in the pathogenesis of asthma exacerbations. Ann Am Thorac Soc. 2015;12 Suppl 2:S144–S149. 
(2) Woodruff PG, et al. T-helper Type 2-driven Inflammation Defines Major Subphenotypes of Asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180:388–395. 
(3) Pavord ID, et al. Inflammometry to assess airways disease. Lancet 2008;372:1017–1019. 
(4) Global Initiative for Asthma (GINA). GINA-Severe-asthma-Pocket-Guide. 2019. Osoitteessa: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/04/GINA-Severe-asthma-Pocket-Guide-v2.0-wms-1.pdf. Viitattu: 04/2019.  
(5) Amelink M, et al. Severe adult-onset asthma: A distinct phenotype. J Allergy Clin Immunol 2013;132:336–41. 
(6) Haldar P, et al. Cluster analysis and clinical asthma phenotypes. Am J Respir Crit Care Med 2008;178:218-224.